Operationen & Vorerkrankungen


Proprietärer Fragebogen - ©Tomes GmbH

Operationen
  • Wurde bei Ihnen schon einmal eine Operation (OP) durchgeführt?
  • *Nachfolgend sehen Sie eine Liste mit häufigen Operationen (OPs). Bitte kreuzen Sie alle Operationen an, die bei Ihnen durchgeführt wurden. (Mehrfachnennung möglich)
  • *Operationen der Inneren Organe (z.B. Darm/Blinddarm, Gallenwege, Gallenblase, Magen)
  • *Operationen am Bewegungsapparat (z.B. Knochen, Gelenke, Bandscheiben, Wirbelsäule)
  • *Gynäkologische Operationen & Kaiserschnitt
  • *Urologische Operationen (z.B. Harnwege, Harnblase, Niere, Prostata, Leistenbruch)
  • *Operationen Blutgefäße, Krampfadern
  • *Sonstige Operationen (Mandeln, Nase, Herzschrittmacher)
  • *Ich habe eine andere nicht aufgelistete Operation gehabt.
  • *Welche nicht aufgelistete Operation hatten Sie? Bitte geben Sie - wenn möglich - die Operationen und das Jahr ein.
Vorerkrankungen
  • Sie sehen nun eine Liste mit häufigen Erkrankungen. Die Erkrankungen sind nach Körperregionen aufgeteilt. Bitte kreuzen Sie die auf Sie zutreffenden Erkrankungen an. (Mehrfachnennung möglich).
  • Herz- und Kreislauf-Erkrankungen
  • Lungenerkrankungen
  • Krebserkrankungen
  • Skelett, Muskeln, Bindegewebe
  • Psychische und neurologische Erkrankungen
  • Neurologische Erkrankungen
  • Erkrankungen der Sinne
  • Stoffwechselerkrankungen
  • Magen- und Darmerkrankungen
  • Lebererkrankungen
  • Erkrankungen der Nieren und Harnwege
  • Haben Sie eine andere nicht aufgelistete Vorerkrankung?
  • *Welche nicht aufgeführten Vorerkrankungen liegen bei Ihnen vor?

Die mit * gekennzeichneten Fragen erscheinen in Abhängigkeit der Antworten des Patienten.

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